前立腺がんの転移と再発について

前立腺がんは進行するに従って臓器や組織に広がってきます。さらに進行すると、離れた組織や臓器に転移していきますが、特に転移しやすいのが骨です（これを進行転移がんと呼びます）。前立腺がんの転移の約80 ％は骨に起こるとみられています。骨のなかでも背骨、骨盤、大腿骨の転移が多くみられます。

前立腺がんが最も転移しやすいのは骨ですが、それに次いで多いのがリンパ節です。これも進行転移がんと呼びます。
リンパ液が流れるリンパ管は、血管と同様に全身に張り巡らされています。リンパ節とは、リンパ管のところどころにある膨らんだ部分で、体内に侵入した細菌やウイルスなどの病原体を処理する免疫機構の一端を担っています。リンパ節には全身を巡ったリンパ液が流れ込むため、前立腺がんのがん細胞が転移しやすいのです。

検査と治療法

限局がんや局所進行がんに対して行う前立腺全摘除術の際に、前立腺の近くにあるリンパ節を郭清して転移の有無を調べます。

骨転移と同様にホルモン療法や化学療法を行います。

根治治療（前立腺全摘除術や放射線療法）によって目に見えるがんがなくなった後に、再びがんが発生することを「再発」といいます。

再発には、根治治療によっていったんは低下したPSA値が再び上昇するPSA再発と、MRIや骨シンチグラフィーなどの画像検査や直腸診などでがんの存在を確認できる臨床的再発があります。