五本木クリニックHOME初めての方へ(一般診療)

初めての方へ

初めて診療を受けられる方へ

一般診療はご予約制ではありません。

ご来院時に受付にて「初診」をお申し出ください。
問診票をお渡ししますのでご記入の上、受付へご提出ください。
順次、診察室へご案内いたします。
※過去に一度でも当クリニックを受診されたことがある方はお申し出ください
古いカルテが保存してありますので診療の補助に使わせていただきます

お持ち頂くもの

  • 必須
  • ・保険証
    ※有効期限をご確認ください
    ※お持ち頂けない場合は、全額自己負担でのお支払いとなります
    領収書をお渡ししますので必ず大切に保管してください
    後日、保険証をご提示頂ければ精算致します
    (保険請求上の期限がありますので、詳細は受付スタッフにお尋ねください)
  • お持ちの方
  • ・診療情報提供書(他院所からの紹介状)
  • ・各種医療費受給資格者証
  • ・健康診断や人間ドックなどの結果表
  • ・お薬手帳
  • できればお持ち頂くもの
  • ・初診問診票
    「初診問診票」を下記より印刷し、あらかじめ記入したものをご持参頂くとスムーズに受付が進むので便利です。ぜひご利用下さい。
    pdf「初診問診票」印刷はこちら

診療時間及び担当医師

一般診療科目(泌尿器科、皮膚科、内科、形成外科)
 
9:30~
12:30
桑満 桑満 桑満 休診 永田
※泌尿器科外来のみ
永田
秋山
古謝
休診 休診
15:00~
18:30
桑満 桑満 桑満 休診 永田 休診 休診 休診
  • 月・火・水・金(9:30~12:30/15:00~18:30)、土(9:30~12:30)、木・日・祝(休診)
  • ※形成外科は月・火のみの診療となります
  • ※金曜午前は泌尿器科のみとさせていただきます
  • ※初診のニキビ治療はすべて保険診療外(自由診療)とさせていただきます
  • ※湿潤法での対応は院長診察日のみとさせていただきます(月・火のみ)
  • ※受付時間は午前9:00~12:15、午後14:30~18:15までとなっております
  • ※担当医師はやむを得ない事情により、予告なく変更することもあります
  • 一般診療の「医師紹介」はこちら

お支払いについて

現金のみのお支払いとなります。
予防接種・ED治療薬などの保険外診療は、クレジットカード(VISA・Master・JCB・AMEX・Diners・UFJ)、デビットカードでもお支払いいただけます。
※クレジットカードによっては、分割払い・ボーナス払いもご使用いただけます

処方箋について

当クリニックは院内処方となります。原則として、診療後に医師が直接お薬をお渡しします。
特殊な薬の場合は、院外処方箋で対応いたします。
尚、かかりつけの処方薬局等があり、院外処方箋をご希望の方はお申し出あがあれば院外処方箋を発行いたします。

当クリニックへのアクセス

最寄り駅の東急東横線「学芸大学」駅から徒歩約6分、「祐天寺」駅から徒歩約12分、駒沢通りにあります。
専用駐車場・コインパーキングもありますのでお車でのご来院も可能です。

ご質問等ございましたらお気軽に、お電話またはお問い合わせフォームよりお問い合わせください。

お電話でのお問い合わせ
電話:0120-50-5929
電話:03-5721-7000

メールでのお問い合わせ

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五本木クリニックは、泌尿器科、皮膚科、内科、形成外科、美容皮膚科、美容外科を診療します。