30歳でなっても「五十肩」⋯これからは「凍結肩」と呼ぼう！画期的な治療があるようです 2013-10-13

五十肩って江戸時代についた名前です

医学上の正式の名称は「肩関節周囲炎」といいますが、ようは肩の間接の周囲に問題があって炎症になっているよ、という病名というより症状を言葉にしただけのように感じられます。実際の原因は様々なのですが、この呼び方は江戸時代からあったようです。

その当時、「人生五十年」と言われたくらいで、平均寿命は50歳代ですので高齢になって肩の痛みがおきたらそろそろ人生も終わりが近づいてきたと思われたのかもしれません。

凍結肩の画期的な治療法

この五十肩ですが、実際の原因は複雑なのです。ザックリと五十肩と呼んでいますが「腱板断裂」「石灰性の腱炎」「変生性関節症」「上腕二頭筋長頭腱腱鞘炎」など肩の痛みを症状とする病気はたくさんあるのです。そのなかで「凍結肩」といわれる病気が有ります。世界的には「frozen shoulder」と呼ばれています。まんま直訳ですが⋯。

エビデンスが無いと言われていますが、かなり効果があります

「凍結肩」は正確には癒着性関節包炎という病名ですが、基本的には放置していてもそのうち治る、ではなく、痛みがおさまるとされています。

でも、五十肩との診断を受けた人の多くはこの凍結肩の可能性が大きいとされています。しかし、患者さんとしては「肩がいたくて動かない」という非常につらい症状ですので、「そのうち治りますよ！」と言われた「ああそうですか」とはいきませんね。

治療法としては痛みどめの薬やリハビリと称する温めたり、電気刺激をしたり、湿布を貼ったりが一般的です。でも、「そのうち治る病気」なので患者さんとしては医療機関に治してもらったのか？自然に時間の経過で治ったのか？はっきりしない病気・症状が五十肩です。

しかし、「凍結肩」であった場合はそれこそ一発で治す方法が実は熟練した整形外科医には可能なのです。方法は「徒手的関節包破断術」と呼ばれるものです。名前から想像できるように、関節を包み込んで固まってしまった関節包を力まかせに破って肩の痛みと動きの制限を治療する方法です。

今までは全身麻酔下で行われる最終手段と考えられていましたが、城東整形外科（秋田市）の皆川医師はこの方法を神経ブロックで行い患者さんに喜ばれているそうです。

詳しくは城東整形外科ＨＰをご覧ください

大病院でなくて開業医でも素晴らしい治療法を行っていると思います。町医者仲間と勝手に考えてここで紹介させていただきました。

呼び方には権威も同意しています。

東北大学整形外科の井樋教授は「五十肩」という呼び方より「凍結肩」という呼び方を提唱しています。

井樋教授の説明は単純明快です。

「腱板断裂」「石灰性の腱炎」「変生性関節症」「上腕二頭筋長頭腱腱鞘炎」などの病気ではない場合は、

• 明らかな原因のない肩の痛みと可動域制限がおきる病気を「五十肩」と診断する。狭い意味の五十肩
• 一般人がよぶ「五十肩」他の病気の場合がある。広い意味の五十肩
• 整形外科医と一般人は違う意味で使用している
• 整形外科医は「五十肩」ではなく「凍結肩」と呼びましょう！

そうすれば世界中で使われている「frozen shoulder」と医師がいままで「五十肩」と呼んでいたものとの整合性が取れるでしょ！ということです。

ところで、なんで整形ものって治らないのかな？

私は肩こりに悩ませられました。あと原因不明の股関節痛。

患者さんに「先生、いい整形外科紹介してください」と言われるのが一番困ります。私自身の治療もできなかった科目ですから。

もちろん「骨折」など明らかに手術をして改善する病気は自信を持ってご紹介できますが、腰痛・肩こりなんていう症状の場合は本当に困ります。

ひょっとすると患者さんが一番通院場所を変更する「ドクターショッピング」は整形外科が多いかもしれませんね。

やっぱりでした❗

今度、整形外科的な病気になったら秋田の城東整形外科を受診しようと心に決めた私です。