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神経因性膀胱

神経因性膀胱とは

膀胱は、腎臓でつくられた尿をためておいて、尿がある程度たまると排尿します。神経因性膀胱とは、その蓄尿や排尿をコントロールする神経系のどこかの部分に損傷や機能的な異常が起きることでスムーズな排尿ができなくなる病気です。

症状

神経因性膀胱になると、今まで意識せずにできていた排尿が思うようにできなくなる排尿異常が起きます。その程度や現れ方は、神経系(大脳、脳幹、脊髄、末梢神経)のどこに障害があるか、発病からどのくらいたっているかなどによって異なります。

一般的には、排尿困難、頻尿、尿失禁などの症状があり、膀胱内に尿がたまっているのに排尿できない閉尿を起こすことがあります。排尿困難による残尿や尿閉の結果、尿路感染や尿路結石、尿が膀胱から尿管、腎臓へと逆流する膀胱尿管逆流症などが起こり、それらの症状が長引くと腎機能の低下を招くリスクが高くなります。

原因

蓄尿や排尿のコントロールをする神経系の障害で最も多いのが外傷性脊髄損傷です。

そのほか、脳の障害として、認知症、パーキンソン病、脳卒中、脳髄膜炎、頭部外傷などがあります。脳と脊髄の障害としては多発性硬化症があり、脊髄では頸椎症、脊椎腫瘍などがあります。さらに末梢神経の障害としては、糖尿病神経症、腰椎(腰の部分)の椎間板ヘルニア、腰椎分離症、子宮がん、直腸がんでの骨盤内手術などがあります。

処方される主な薬

抗コリン薬が処方されることが多いです。

更新日:

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医療ニュース

著者

桑満おさむ医師

このページの文責:桑満おさむ(医師)
Osamu Kuwamitsu, M.D.

1986年横浜市立大学医学部卒業後、同大医学部病院泌尿器科勤務を経て、1997年に東京都目黒区で五本木クリニックを開院。

患者さん1人ひとりのホームドクターになるという理念のもと、常に敷居が低くどなたでもお気軽に来院できるクリニックを目指し、とくに日帰り検査・手術に力を入れています。技術の向上はもちろんですがより新しい医療機器や治療方法・医学情報の提供につとめています。患者さんとの会話を大切にしています。

桑満おさむ医師のプロフィール詳細

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11月14日
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誠に勝手ながら、下記の期間を年末年始休診とさせていただきます。

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美容診療 2023年12月29日(金)~2024年1月4日(木)
08月01日
臨時休診のお知らせ
当院の一部改装工事を行うため下記の期間を臨時休診とします。

一般診療 2023年8月10日(木)~8月17日(木)

美容診療 2023年8月10日(木)~8月16日(水)
04月01日
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