頻尿症

頻尿症とは

頻尿症は、何度もおしっこに行ってしまうことをいいます（頻回に尿意が起こり排尿をしてしまう状態）。
頻尿の定義にはっきりと明確な基準はありませんが、一般的には1日に7回までが正常と考えられているので、1日に８回以上おしっこに行く場合は頻尿症が疑われます。

睡眠中に排尿に起きるということは正常ではないと厳密には考えられます。つまり睡眠中におしっこに行くことは１回であっても夜間頻尿という頻尿症の一つと言えるのです。「年だから近いのは仕方ない」と思っている方も多く見られている頻尿は生活の質を下げますし、特に夜間頻尿の回数が多ければ多いほど健康寿命が短くなるとの報告もありますので注意が必要な病気です。

症状

何回も尿意が起こり、度々排尿するようになります。具体的には、下記の症状がある場合は頻尿症を疑います。

• 回数は多いけど、一回に出る量は少ない
• 睡眠中に何回もおしっこのために起きてしまう
• 行ったばかりなのに、またおしっこに行ってしまう

などです。

原因

大きく2つのケースに分けられます。

原因疾患のケース

• 膀胱・尿の通り道の炎症……膀胱炎、尿道炎、尿管炎など
• 膀胱の筋肉の過剰活動……過活動膀胱（OAB）
• 尿道の圧迫……前立腺肥大、子宮筋腫など
• 排尿をコントロールする神経障害……糖尿病、脳卒中、椎間板ヘルニアなど

心因性（神経性）のケース

疾患や異常が認められないにもかかわらず、不安状態、うつ状態など精神的な要因やストレスなどが原因で起こることもあります。心因性頻尿は言葉がよく似ている病気である神経因性膀胱とは違うことにご注意ください。

診断と検査

まずは尿検査が必須です。感染が原因の場合は、尿に白血球が混じりますので容易に診断ができます。

前立腺肥大症の場合は、体に負担を掛けずにできる非侵襲性の検査である超音波検査（エコー検査）が有用な検査です。
膀胱に問題がある場合は、問診で大体の診断ができます。
神経性・うつ的症状などに伴う場合も、問診から診断することが可能です。
また患者さんには数日間のおしっこに行った回数と排尿量を測定する排尿日誌をつけていただくことは頻尿症の原因を診断する上で予想以上に貴重なデータとなります。

当クリニックの考え方・治療方法

1日だけ頻尿があったから、すぐに病気と考える必要はありません。多くの水分を取れば尿の回数も当然増えます。
日常生活に治療のヒントがあることが多く見られます。頻尿は精神的なことから影響を受けやすいものです。詳しくお話を聞く必要があり、医師と患者さんの信頼関係で治療をスムーズに進めることができます。じっくりお話を聞かせてください。

感染が原因の場合は、できるだけ短期間の処方を確実に服薬することで、すっきりと症状が回復します。
膀胱に問題がある場合も、多くのお薬の中から適切なものを処方します。

排尿記録を付けるだけで症状が解消したり、頻尿の定義から外れたりする場合もあります。
尿の回数が気になりましたら、ご来院いただければ排尿記録の付け方を指導させていただきます。

頻尿症への主な処方薬

ベシケアOD錠

製薬会社名

アステラス製薬株式会社

主成分

ソリフェナシン

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1回1錠（主成分として5mg）を1日1回、1日最高服用量は2錠（10mg）服用

副作用

口渇、便秘

ベンズフォー錠

製薬会社名

沢井製薬株式会社

主成分

プロピベリン

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1回1錠（主成分として20mg）を1日1回服用、効果不十分の場合は1回1錠（20mg）を1日2回まで増量

副作用

口渇、便秘

その他

頻尿薬バップフォーのジェネリックです

ブラダロン錠

製薬会社名

日本新薬株式会社

主成分

フラボキサート

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1回1錠（主成分として200mg）を1日3回服用

副作用

口渇、便秘

その他

古典的な頻尿改善薬です　蓄尿量を増やす働きがあります

ウリトスOD錠

製薬会社名

杏林製薬株式会社

主成分

イミダフェナシン

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1回1錠（主成分として0.1mg）を1日2回服用

副作用

口渇、便秘

その他

朝と夜の二回飲む薬で口渇・便秘が比較的少ないと言われています

デトルシトールカプセル

製薬会社名

ファイザー株式会社

主成分

トルテロジン

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1回1カプセル（主成分として4mg）を1日1回服用

副作用

口渇、便秘

トビエース錠

製薬会社名

ファイザー株式会社

主成分

フェソテロジン

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1回1錠（主成分として4mg）を1日1回服用、症状に応じて1回1錠（主成分として8mg）まで増量

副作用

口渇、便秘

その他

速攻性があるとされている薬です

ネオキシテープ

製薬会社名

旭化成ファーマ株式会社
久光製薬株式会社

主成分

オキシブチニン

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1日1回、1回1枚（主成分として73.5mg）を下腹部、腰部または大腿部のいずれかに貼付

副作用

貼り付け部位皮膚炎

ベタニス錠

製薬会社名

アステラス製薬株式会社

主成分

ミラベグロン

作用・効果

頻尿、切迫性尿失禁の改善

用法・用量

成人は1回1錠（主成分として50mg）を1日1回服用

副作用

高血圧

その他

膀胱の容量を増やす働きがあります