【医師が解説】ニキビ治療・ニキビ跡治療としてのマイクロボトックス院長ブログ 2026-03-22

〜「皮脂を抑える」という少し違うアプローチ〜

当院では開業以来、長年にわたって
ニキビ治療・ニキビ跡治療に力を入れてきました。

それなりに評価もいただいていた…はずです。
（ここはあえて過去形にしておきます。諸事情により笑）

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ニキビ治療というのは実はとても奥が深く、

・外用薬
・抗菌薬
・ピーリング
・レーザー
・内服（イソトレチノインなど）

と、選択肢はいくらでもあります。

それでも、

👉「良くなったと思ったらまた出てくる」

という患者さんは少なくありません。

■ニキビ治療の“見落とされがちな本質”

ニキビの原因はいくつかありますが、
臨床的に見ていて最も大きいのは

👉 皮脂です。

皮脂が増えると、

・毛穴が詰まる
・アクネ菌が増える
・炎症が起こる

という流れになります。

ここで重要なのは、

👉 皮脂を抑えない限り、再発は止まらない

という点です。

しかし従来の治療は、

・炎症を抑える
・菌を減らす
・角質を調整する

といった

👉 “結果に対する治療”

が中心でした。

■そこでマイクロボトックスという選択

今回当院で導入する

👉 マイクロボトックス（スキンボトックス）

は、この流れを少し変える治療です。

これはボツリヌストキシンを
皮膚の浅い層に細かく注入することで、

👉 皮脂腺の活動そのものを抑える

という作用があります。

つまり、

👉 「ニキビができてから治す」ではなく
👉 「できにくい状態を作る」

という発想です。

■エビデンス的にはどうなのか？

この手の治療は「流行り」で語られがちですが、
一応ちゃんと論文もあります。

レビュー論文では、

・皮脂分泌の低下
・毛穴の縮小
・肌質改善

といった効果が報告されています。

さらにメタ解析でも、

・脂性肌の改善
・肌の質感向上

について有意差が確認されています。

ただし正直に言うと、

👉 まだ“完成された治療”ではありません。

・症例数はそれほど多くない
・手技の標準化も途上

という段階です。

このあたりを曖昧にせずに伝えるのは、
医療機関として大事なところだと思っています。

参考文献：Microdroplet Botulinum Toxin: A Review（PMID: 35965899）

Efficacy of diluted botulinum toxin type A (Microbotox) in treatment of mild to moderate acne vulgaris（PMID: 39825998）

Carbon-Assisted Q-Switched Nd:YAG Laser and Microneedling Delivery of Botulinum Toxin: A Prospective Pilot Study（PMCID: PMC11346700）

などなど。

■ニキビ跡への位置づけ

ここは誤解されやすいのですが、

👉 マイクロボトックスは
👉 瘢痕そのものを削る治療ではありません

ただし、

・皮脂を抑える
・炎症を減らす
・肌質を整える

ことで、

👉 「これ以上悪化させない」環境を作る

ことができます。

つまり、

👉 “ニキビ跡を増やさない治療”

という位置づけです。

■どんな方に向いているか

臨床的には、以下のタイプに合います。

・皮脂が多くニキビを繰り返す
・Tゾーンのテカリが強い
・毛穴が気になる
・従来の治療で限界を感じている

逆に、

・深い瘢痕を劇的に改善したい
・強い変化を求める

という場合は、別の治療を優先します。

■リスクと限界

比較的安全な治療ですが、

・皮下出血
・軽い表情の違和感
・効果は3ヶ月前後

といった特徴があります。

また最も重要なのは、

👉 技術依存性が高い

という点です。

浅く・均一に打たないと、

👉 普通のボトックスの副作用になります。

ここは完全に“手技の問題”です（まあ、ここが専門医揃い踏みである当院の強みかな笑）。

■当院で導入する理由

今回この治療を導入した理由はシンプルです。

👉 ニキビ治療は「対症療法」に寄りすぎている
👉 しかし本質は「皮脂制御」にある

このズレを埋めるために、

👉 皮脂に直接介入する選択肢

として導入しました。

そしてもう一つ、個人的に大きな理由があります。

当院で一昔前にニキビ治療を受けて、
きれいに改善された患者さん。

その方々のご子息が、

👉 今まさにニキビに悩む世代として来院される

というケースが、ここ数年で増えてきました。

時間が経てば、

👉 悩みは次の世代に移る

これは当たり前のことかもしれません。

それでも、

👉 親のニキビを診て
👉 子のニキビを診る

という経験は、医師として少し特別なものです。

だからこそ、

👉 「一時的に治す」ではなく
👉 「繰り返さない設計」

がより重要だと感じています。

その意味で、

👉 皮脂そのものに介入するマイクロボトックスは

この流れに対して理にかなった選択肢の一つです。

■まとめ

マイクロボトックスは、

・皮脂を抑える
・ニキビの再発を減らす
・肌質を整える

という特徴を持つ治療です。

ただしこれは、

👉 「魔法の治療」ではなく
👉 “設計を変える治療”

です。

ニキビ治療で本当に重要なのは、

👉 一時的に治すことではなく
👉 繰り返さない状態を作ること

です。

当院では、そのための一つの手段として
マイクロボトックスをご提案していきます。

■最後に

美容医療はどうしても、

・強い治療
・派手な変化

に目が行きがちです。

しかし実際には、

👉 悪化させない設計の方が難しく、重要です。

そしてこの分野は、

まだまだ伸びしろがあります。

久しぶりに少し面白い領域に戻ってきたな、
というのが正直な感想です。

（過去形を現在進行形に戻せるかどうかは、これからですが笑）

👉 地域の中で、時間をまたいで同じ悩みに向き合う

そんな医療を、これからも続けていきたいと思います。