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ニキビ(尋常性痤瘡)

ニキビ(尋常性痤瘡)とは

ニキビは、毛穴が詰まって皮脂や角質が溜まり、それらに細菌が感染した結果、炎症などを起こした状態です。皮脂が多く分泌される部位にできやすいとされます。
顔・胸・背などに発生するものを、医学的に尋常性痤瘡(じんじょうせいざそう)、または単に痤瘡(ざそう)と言います。
一般に「ニキビ」というのは青年の顔面に発生するものをいい、それ以外は「吹き出物」ということも多いです。

※当院ではニキビ治療に関してはすべて保険診療外(自由診療)とさせていただいております。
 自由診療は完全予約制となっております。
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症状

19歳、女。尋常性痤瘡

尋常性痤瘡の発疹。面皰(M)、紅色丘疹(K)、膿疱(N)が混在している。
治癒後の瘢痕(H)もみられる。

「The Current Color Atlas of Skin Diseases」より

白ニキビ(面疱(めんほう))

毛穴が塞がることで皮脂が詰まって肥大し、皮膚表面にプクッと膨れ上がった状態です。
ニキビのできはじめの症状で、触ったりすると悪化に繋がるので触らないでおきます。

黒ニキビ(面疱(めんほう))

毛穴が開き小さなクレーターのようになり、浮き上がった皮脂やアカが酸化して黒くなった状態です。
ニキビの初期の症状で、色素が沈着して痕に残る可能性があるので、しっかりケアすることが大切です。

赤ニキビ(丘疹(きゅうしん))

白ニキビ・黒ニキビが悪化し、皮膚常在菌のアクネ桿菌(プロピオニイバクテリウム・アクネス)が繁殖して炎症が起き、真っ赤に腫れて盛り上がった状態で痛みを伴います。
更に悪化すると膿んだり熱を帯びた状態になります。

原因

毛穴(毛包)がホルモンと細菌と皮脂の相互作用によって炎症を起こすことで発生します。
思春期にできるニキビは、過剰な皮脂の分泌により皮膚の深層部に潜むアクネ菌がそれをエサにして増殖し、毛穴が詰まりにニキビが発生します。
大人ニキビは、ストレス・不眠・ホルモンバランス・長時間の化粧・乾燥など様々な原因により、新陳代謝(ターンオーバー)の機能が低下することでニキビが発生します。
原因をしっかり把握し、生活習慣を含め対処していくことが必要です。

ニキビが出来るメカニズムは、皮脂と古い角質が混ざり合って毛穴が詰まり、そこでアクネ菌などの影響で炎症が起こるというものです。

分かりやすくまとめると、以下の4つの原因があります。

  1. 過剰な皮脂の分泌
  2. 毛穴のつまり
  3. 細菌による感染
  4. 詰まった皮脂の酸化

これがニキビ発生のメカニズムです。

診断と検査

患者さんの表現は「にきび」「できもの」「吹き出物」「肌荒れ」などの訴え方をしますが、ニキビの診断は視診のみで容易につきます。

当クリニックの考え方・治療方法

上記原因の1、4に対してはビタミンB2、ビタミンB6を使用します。
2に対してはニキビ治療の世界基準であるディフェリンを使用します。
3に対しては、飲み薬の抗菌剤を使用しますが、可能な限り服用期間を短縮するアドバイスを心がけています。

上記の治療方法は、どこの皮膚科でも標準治療なので、当院はこれでも改善しない難治性のニキビ治療に特化させていただいております。
なお、レーザー等を使用致しますので、すべて自費診療となります。
※自費診療は完全予約制となっております。
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