泌尿器科

尿臭が気になる・変なニオイのおしっこは病気のサイン？

尿のにおいが気になるのは、体調の変化に自分自身で気がついたということです。通常、健康な時の尿のニオイは軽いアンモニア臭がする程度で、さほど気にはなりません。しかし、水分が不足した時や偏った食生活をした時、あるいは何らかの病気の可能性があると、排尿時に気になるニオイが発生することがあります。

症状

尿は直前の飲食物の影響を受けがちです。飲食したものと同じもしくは近いニオイがするのであれば、ほとんどの場合問題ありませんのでご安心ください。具体的にはコーヒー、カレー、ニンニク、ニラ、アスパラガスなどは尿にニオイが出やすい飲食物です。ですので、そのような心当たりがある場合は、おしっこが変なにおいがする！おかしい！と神経質にならなくて大丈夫です。注意が必要なのはきついアンモニア臭がする場合や、甘酸っぱいにおいがする場合です。

尿がにおう原因

いわゆる「おしっこの悪臭」は、出された尿がしばらく放置されたときに、繁殖した細菌によって臭うものです。つまり、排尿時からいつもと違うニオイがする場合は、体の中でニオイの元となる原因がある可能性が高いのです。３つのパターンに分けて解説します。

尿が直前の飲食物と同じニオイがする場合

尿は腎臓で血液がろ過されます。体の中の不要な物質が体外に排泄する、これが尿の役割のひとつです。飲食物に含まれている香料の中には体内で分解・吸収できないものがあるため、それが尿に含まれて外に出てきます。ですので、ほとんどの場合問題ありません。

きついアンモニア臭がする尿の場合

尿は腎臓から尿管、膀胱、尿道を通って排泄されますが、そのどこかが細菌に感染している可能性があります。腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前立腺炎など考えられます。

甘酸っぱいニオイがする尿の場合

尿中にケトン体があふれ出ている可能性があります。ケトン体とは脂肪の分解により肝臓でつくられて血液中に放出されるアセトン、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸の総称です。このうちアセトンが甘酸っぱいにおいの原因です。
ケトン体は血液を通して脳や骨格筋、心臓、腎臓などに運ばれエネルギー源となりますが、尿にも排出されます。通常は尿に排出されても微量ですが、糖質不足や激しい運動後、糖尿病の人はケトン体が大量に生成されることがあります。健康な人はほとんど問題ありませんが、インスリン作用に異常がある糖尿病の人はケトアシドーシス（酸性血症）を来すことがあり、生命の危険があります。