【都市伝説？】手術をするなら月曜日がオススメ手術をした曜日によって死亡率は1.8倍も差が出る驚きの結果 2013-10-31

手術日によって死亡リスクが違ってくる？

日本では暦にこだわる方が多くて手術日を決定しても「その日は仏滅だから、大安のこの日にして」なんて言ってくる患者さんがいそうですが、私の経験上はそのような事はありません。

ただ、年末とかは予定手術においては、なるべく大がかりで術後の管理に手間がかかってしまうようなものは、12月中旬に行うか、あるいはお正月開けてからの一月中旬にするとかの調整は今でも大病院では行われていると思います。緊急性の無いものでしたら、患者さんの家族の便宜も考えたら年末・年始に手術後の回復期が引っかかってしまう日程はさけて当然だと考えられます。

理由としては年末・年始にリスクの高い手術を行って万が一トラブルが起きてしまうと自分たちの休暇が台無しになってしまうからは、なんて考えている方もいるかもしれませんが、実際には日本ではその様には考え難いのです。患者さんを早く助けるために手術をできるだけ早く行いたいと心ある医師は常に考えています、というのも手術を先延ばしすることは宿題がドンドンたまって行くような気持ちになってしまうからです。

積極的に患者さんの利便を優先する病院では医師は夏休みは9月ー10月に取ることが多いのです。年末年始も患者さんが一時帰宅することが多いので、入院病棟は閑散としますが、万が一のために常に当直として医師は常在しています。当院は今年は院内の大改装がありましたので、お盆期間を夏休みとして休診にしましたが、開院以来16年間は夏休みでクリニックを休診にしたことはありませんでした。年末年始は医師会で協力しあって休日診療所を開設して患者さんが休日に体調を崩しても対応できる体制を取っています。

外国では「週末効果」と囁かれている現象があります

それは週末に入院した患者さんの死亡率が、平日に入院した方と比較すると断然高いというものです。有名な論文としては「脳卒中患者は平日入院した人より、週末に入院で死亡率が高い」というものがありますが、週末は受入側の態勢が整っていないことが大きく死亡率を左右した原因と考えられます。

今回の研究は単純に入院した日ではなく治療である手術を行った曜日にフォーカスを当てたもので、英国の研究者によって発表されました。

明らかにに土曜日、日曜日に行われた手術はその後の死亡率が高かったのです

手術って難易度によって死亡率も変わってくるんじゃない？と私のブログは私が理屈っぽく疑い深いせいか、読んでいただいている方も同様の傾向がありますで、その回答も用意してあります。

• 死亡リスクが高いとされる食道の手術・直腸の手術・心臓の手術・大動脈瘤の手術・肺の手術だけに限って調査しても、大動脈瘤の手術以外週末に向かって死亡率が高くなっていた。
• 死亡リスクが低い整形外科的手術はどの曜日に手術をしても死亡率に変化はなかった

と、この論文は述べています。

難易度が高い手術程この「週末効果」が表れていました。

本当の原因はだらけた医師の態度ではない⁉

週末はこんなことして楽しんじゃうんだ！なんて考えながら手術をされたら患者さんとしてはたまったもんではありません。

今回の結果が導き出された理由として病気になって入院してから実際に手術が行われるまでの「待機時間」が長かったから結果が悪くなったんじゃないの？と論文を書いたP Aylin氏は言っていますが、それもなんだか納得できないんですが。

だって予定されていた手術なんですから、早めの手術が必要な方は優先して前倒しに治療しませんか、普通は。